2011年4月起，中国疾病驻守限制中心(CDC)启动启动月度风险评估使命，组织相关部门和大家对国表里突发寰球卫滋事件及需眷注的重心传染病风险进行评估；通过系统追究近期国表里突发寰球卫滋事件和传染病疫情发生情况，研判下个月份的可能发展趋势，明确需要重心眷注的事件和病种白丝 自慰，以作念好监测和唐突准备。2017年12月6日，中国CDC进行了12月的突发寰球卫滋事件及需眷注的传染病风险评估，现敷陈主要的评估效果。

本月风险评估所选拔的评估方法和评估依据与之前无互异，详见已发表的著作[1]。

见图 1。

见图 2。

无。

东说念主感染H7N9禽流感：2017年11月，云南省敷陈1例确诊病例；江苏省敷陈1例物化病例(1月敷陈病例，2月物化，近期核实补报)。扫尾2017年11月30日，寰宇累计敷陈H7N9确诊病例1 534例，其中物化608例。推行室监测未发现H7N9病毒对东说念主致病性或传播力篡改的突变。

东说念主感染H5N6禽流感：2017年11月，广西壮族自治区(广西)敷陈1例病例。扫尾2017年11月30日，我国内地累计敷陈东说念主感染H5N6禽流感病例18例，其中物化13例。

东说念主感染H9N2禽流感：2017年11月，湖南省敷陈1例病例。扫尾2017年11月30日，我国内地累计敷陈东说念主感染H9N2禽流感病例26例，其中物化1例。

详尽2017年1 11月H7N9态势、往年疫情次第和病原学监测效果，瞻望2017/2018年冬春季H7N9疫情将可能再次出现季节性升高。但跟着家禽强制免疫的全面扩充、活禽调运监管轨制和商场监管措施的进一步鼓舞，H7N9疫情有望限制在较低水平。此外，东说念主感染其他亚型动物流感病毒病例仍可能散在发生。

建议：(1)各地应按照2017岁首四部委《对于进一步加强活禽商场管控切实作念好H7N9防控使命的奉告》及近期国度唐突H7N9联防联控使命机制《对于进一步加强活禽所在商场不休的奉告》，切实作念好活禽商场及活禽调运的管控使命。(2)连续作念好疫情和病原学监测，加强病例流行病学走访、禽和环境轻侮情况监测、病例涌现溯源走访等使命。(3)加强流感哨点监测、不解原因肺炎监测等，加强对病例可疑涌现史的问询，发现疑似病例后尽早采样送检，并开展抗病毒调整，勉力裁减病死率。(4)加强东说念主感染禽流感相关防控常识宣传。(5)捏续推动家禽产业转型升级及皆集宰杀、冷链运载、冰鲜上市等长效措施落到实处。

我国南、朔方省份流感手脚水平均处于飞腾趋势，B型、A(H3N2)流感共同流行。2017年4月以来，我国流行的H3N2亚型、A(H1N1)、B型流感病毒未发生清晰变异，流行毒株与北半球保举的2017-2018年疫苗株匹配性较好。耐药性监测炫耀，统共A(H1N1)和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；统共A(H3N2)亚型、B型毒株对神经氨酸酶扼制剂敏锐，绝大多量A(H1N1)流感毒株对神经氨酸酶扼制剂敏锐。

12月流感手脚水平会连续飞腾，暴发疫情也会捏续增多，南、朔方省份会接踵干预冬季流感流行季节，流行毒株可能会以B型流感为主。

建议：(1)各地应连续按照《寰宇流感监测有盘算》的要求，作念好流感样病例和病原学监测使命。(2)实时辰析疫脸色势， 作念好风险评估，加强流感样病例暴发疫情的敷陈，作念好标本会聚和检测使命，实时发现可能的毒株变异情况和耐药情况。(3)加强流感监测数据分析和分享，密切眷注全球和临近地区流感疫脸色势和病毒变异情况。(4)建议高危东说念主群实时进行流感疫苗的接种。

2017年1-11月，寰宇17个省(自治区、直辖市)敷陈非工作性一氧化碳中毒4 303起，中毒6 208例，物化151例。敷陈较多的省份主要皆集在东北、华北和东中部地区，敷陈起数前5位的省份为山西(1 156起)、北京(958起)、辽宁(927起)、山东(883起)、吉林(348起)，占总敷陈起数的99.3%。发生形势主要为家庭，占总敷陈起数的96.2%。

证明往年监测效果白丝 自慰，非工作性一氧化碳中毒的高发期与我国朔方冬春取暖季节基本一致，为每年的11月至次年3月。瞻望12月会捏续高发。

建议：(1)有条目的地区应积极鼓舞皆集供暖，指引大家更正取暖方式，改善取暖形式。(2)各级卫生存生部门按照非工作性一氧化碳中毒济急预案要求，精致开展事件监测敷陈和医疗救治使命，并协助相关部门开展走访处理和详尽评估使命。(3)在高发季节(尤其是重心地区)欺诈多种花样开展防控常识宣传。

2017年扫尾11月30日，寰宇共敷陈其他感染性泻肚暴发疫情319起，显贵高于2016年同时水平(88起)。其中诺如病毒感染导致的暴发294起，占92.2%，是其他感染性泻肚暴发疫情的主要致病原。寰宇共有24个省份敷陈疫情，暴发疫情数位于前5位的省份为江苏、广东、山东、安徽和重庆，占寰宇总疫情数的63%。学校为疫情发生的主要形势，共敷陈295起，占92%。传播路线东说念主传东说念主为主(82%)，其次为食源性传播。

冬季是诺如病毒感染的高发季节，12月诺如病毒暴发可能会捏续增多。

建议：(1)加强疫情监测和分析，赶早发现辘集和暴发，实时选拔限制措施。(2)加强对其他感染性泻肚暴发疫情的病原学会诊。(3)对学校和托幼机构、医疗机构等集体单元，加强诺如病毒防控常识的宣传西宾，发生泻肚或吐逆暴发时要立即敷陈，CDC应实时开展现场走访，查清病因及传播路线。

我国当今敷陈结核病突发寰球卫滋事件均发生于学校。学生敷陈发病率约为全东说念主群肺结核敷陈发病率的1/4，但易出现辘集性疫情。2012年至2017年12月5日，寰宇共敷陈学校结核病突发寰球卫滋事件57起，其中34起发生在高中、11起发生在大学，多为投寄制学校。2017年扫尾12月5日，寰宇敷陈学校结核病突发寰球卫滋事件16起。结核病高发季节为冬春季，对于学校结核病而言，每年春夏日节是发现结核病患者的岑岭季节。

由于我国结核病基础疫情仍处于中高水平，学生结核病懒散病例时有发生，部分学校结核病防治使命不到位，可形成校内传播，形成突发寰球卫滋事件。近期各地加强了学校结核病防治使命，部分地区主动开展筛查，敷陈知道增强，瞻望12月仍可能有新的突发寰球卫滋事件出现。学校结核病突发寰球卫滋事件社会影响恶劣，但频频在积极贬责后可将风险限制在一定范围内。

建议：(1)各级各种相关机构强化学校结核病防控使命落实，包括济急机制和物质的准备。(2)加强学校结核病主动监测和疫情监测，发现懒散病例实时进行相关筛查贬责，出现辘集性疫情实时组织核实走访和贬责。

中央弯曲支付名堂“空气轻侮对东说念主群健康影响”监测效果炫耀，我国空气轻侮呈现逐年下跌趋势，但由于朔方地区受冬季供暖及不利表象条目的影响，大气细颗粒物(PM2.5)总体水平较高，仍可能发生冬季重轻侮天气(雾霾)，其对健康的影响及防护将会成为政府和社会眷注的焦点。空气轻侮物对呼吸系统、心脑血管疾病有一定影响，尤其需堤防对儿童、老年东说念主、慢性疾病患者等脆弱东说念主群的健康影响。

12月将是重轻侮天气(雾霾)的高发月份。

建议：各地应开拓重轻侮天气(雾霾)东说念主群健康唐突机制，加强壮康布道和媒体同样，连续开展重轻侮天气(雾霾)对健康影响的监测、评估及相关接洽，为国度及所在地区制定环境治理政策和选拔针对性的防护措施提供依据。

好意思国甲型病毒性肝炎(甲肝)疫情：2016年底好意思国加利福尼亚州(加州)、密歇根州、犹他州接踵发生大鸿沟甲肝疫情。扫尾2017年12月5日，加州敷陈672例，物化21例；密歇根州敷陈555例，物化20例；犹他州敷陈87例，无物化；肯塔基州敷陈31例，无物化。大多量病例为浪迹江湖者、吸毒东说念主群过头密切战争者。

不抹杀病例输入我国的可能，但我国受此疫情影响致甲肝疫情传播增强的风险较低。

建议：(1)连续密切眷注好意思国甲肝暴发疫情发展态势，通过世界卫生组织(WHO)和双边渠说念实时得回当地疫情推崇。(2)各地连续作念好甲肝疫情监测，实时发现、敷陈和贬责辘集性疫情，并储备一定数目甲肝疫苗用于涌现后驻守。(3)建议前去好意思国加州、密歇根州和犹他州等地区的中国公民要密切眷注该地区甲肝疫情，并建议提前接种甲肝疫苗。(4)加强宣传西宾，从好意思国加州、密歇根州和犹他州等地来华东说念主员密切眷注自己健康气象，出现甲肝疑似症状实时就诊。

12月风险评估会议重心分析了2017年12月我国东说念主感染禽流感、流行性伤风、诺如病毒感染性泻肚、结核病等传染病疫情和非工作性一氧化碳中毒、重轻侮天气(雾霾)相关事件以及好意思国甲肝疫情等的寰球卫生风险。

证明近期传染病和突发寰球卫滋事件监测数据，皆集既往突发寰球卫滋事件发生情况及传染病流行特色分析，瞻望12月寰宇总敷陈事件数和病例数将与11月卓著，主要以发生在学校的水痘、流行性伤风、流行性腮腺炎、昆季口病、其他感染性泻肚病等传染病暴发事件为主。我国内地将连续出现东说念主感染H7N9过头他亚型动物流感懒散病例。流行性伤风手脚水平将连续飞腾。诺如病毒等病毒性泻肚暴发可能会捏续增多。仍可能出现学校结核病辘集性疫情。非工作性一氧化碳中毒和重轻侮天气(雾霾)相关健康事件均处于冬季高发季节。

作家孝敬:

孟玲  ORCID: 0000-0002-0750-5621

孟玲：初步提议本月风险评估议题，分析寰宇突发寰球卫滋事件趋势，撰写著作初稿，并参与著作修改

李超：负责东说念主感染禽流感的分析和撰写

汪立杰：负责季节性流感的分析和撰写

任婧寰：负责非工作性一氧化碳中毒的分析和撰写

罗莉：负责感染性泻肚的分析和撰写

夏愔愔：负责结核病的分析和撰写

王秦：负责重轻侮天气(雾霾)相关事件的分析和撰写

孙校金：负责好意思国甲肝疫情的分析和撰写

孟玲、涂文校、雄心恒、倪大新：参与本月风险评估议题的提议、素材准备和著作修改

向妮娟：详情风险评估议题、主捏风险评估会议白丝 自慰，参与著作修改

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